We raden u af om in de eerste 3 tot 6 maanden na de operatie intensieve sporten te beoefenen, zoals hardlopen of contactsporten. Overleg tijdens een controle-afspraak met de arts wanneer u kunt starten met uw sport. Seksuele gemeenschap is toegestaan. Dit kan wel belastend zijn voor de rug.
Hoe lang revalideren na spondylodese?
Duur van het herstel – Voor de totale duur van het herstel na een spondylodese moet u rekenen op 6 tot 12 maanden. De duur kan per ingreep verschillen. Het vergroeien van de wervels zal ongeveer 3 tot 6 maanden in beslag nemen.
Welk ziekenhuis is gespecialiseerd in spondylodese?
Spondylodese (operatief wervels vastzetten) – Catharina Ziekenhuis.
Wat is een spondylodese operatie?
Een spondylodese is een operatie waarbij ruggenwervels aan elkaar worden vastgezet. Spondylodese wordt ook wel fusie genoemd. Het doel van een spondylodese is om de wervels te stabiliseren en zo verdere verschuiving, slijtage en pijn te voorkomen. Daarnaast komt er weer genoeg ruimte voor de zenuwen. Bij een spondylose , spondylolysis of spondylisthesis wordt meestal een spondylodese uitgevoerd.
Het kan ook zijn dat een spondylodese volgt na een laminectomie. Dit gebeurt als door het weghalen van wervelbogen instabiliteit is ontstaan. Een spondylodese helpt bij meer dan de helft van de patiënten.
Rokers hebben minder sterke botten die minder makkelijk aan elkaar groeien, en daarmee een kleinere kans dat een spondylodese helpt. Ook is er een grotere kans op complicaties omdat het bot minder goed aan elkaar groeit. Daarom vragen we patiënten te stoppen met roken voor de operatie. De ruggenwervel na spondylodese Er zijn verschillende manieren om de spondylodese uit te voeren: van achteren via de rug of nek (posterieur of dorsaal), of van voren via de buik of hals (anterieur of ventraal). Bent u op zoek naar praktische informatie rond een operatie bij Neurospine? Bekijk dan deze pagina over een operatie bij HMC.
Wat is rug vastzetten?
Wat is een lumbale spondylodese? – Een spondylodese is een operatie waarbij twee of meer wervels onbeweeglijk aan elkaar worden vastgezet, dit geeft stabilisatie en ruimte voor de zenuwen. Dit vermindert uw pijnklachten of gevoelsstoornissen.
Welke oefeningen na spondylodese operatie?
Uitgangshouding: Ruglig met gebogen knieën (buig de knieën één voor één). Oefening : Trek de navel in. Strek één been uit, til het gestrekte been 1 centimeter op en leg het daarna op de onderlaag. Ga weer in de uitgangshouding liggen en doe de oefening met het andere been.
Hoelang revalidatie na vastzetten rugwervels?
Duur revalidatie – Na deze operatie waarbij uw rug is ‘vastgezet’, moet u uw rug gedurende drie maanden rechthouden. Voor de totale duur van de revalidatie moet u rekenen op 6 tot 12 maanden. De duur kan per ingreep verschillen. Het vergroeien van de wervels zal ongeveer 3 tot 6 maanden in beslag nemen.
- Ook na een scoliose-operatie zullen de wervels met elkaar vergroeien;
- Dit proces kan een half jaar tot een jaar duren;
- Een volledige correctie van de stand van de rug is vaak niet mogelijk omdat de ribben al te veel zijn vergroeid;
Tot slot nogmaals het belangrijkste advies: leer luisteren naar uw eigen lichaam en leer omgaan met uw persoonlijke grenzen.
Wat is lumbale spondylodese?
Aanmaakdatum: 23 februari 2021 | Geüpdatet op 15 juni 2022 U wordt binnenkort in het Amphia Ziekenhuis verwacht voor een operatie aan de wervelkolom. De orthopedisch chirurg zal deze operatie verrichten. Een lumbale spondylodese is een operatie aan de wervels waarbij twee of meerdere lendenwervels worden vastgezet.
Deze operatie wordt toegepast bij vergroeiingen van de rug (scoliose), bij pijnklachten als gevolg van een instabiele wervel (spondylolisthesis) of een versleten tussenwervelschijf (discusdegeneratie) of een vernauwing van het ruggenmergkanaal (stenose).
Anatomie wervelkolom De menselijke wervelkolom (ook wel ruggengraat genoemd) bestaat uit 33 of 34 wervels, met tussen elke twee wervels een tussenwervelschijf (zie figuur 1). Bij 99,9% van de mensen klopt dit. In uitzonderlijke gevallen komt ook wel eens een zesde lendenwervel voor. Van boven naar onderen bestaat de wervelkolom uit:
- 7 nekwervels (cervicale wervelkolom)
- 12 borstwervels (thoracale wervelkolom)
- 5 lendenwervels (lumbale wervelkolom)
- Het heiligbeen, een vergroeiing van 5 wervels (sacrum)
- Het stuit- of staartbeentje, een vergroeiing van 4 of 5 wervels (coccygeus)
Figuur 1 Wervels De naamgeving voor de individuele wervels wordt ook wel afgekort tot
- C1-C7 voor de cervicale- of nekwervels.
- T1-T12 of Th1-Th12 voor de thoracaleof borstwervels.
- L1-L5 voor de lumbale- of lendenwervels.
Het midden van de lendenwervels bevindt zich 2 cm boven de bekkenkam. Door de vorm van de wervels en omdat ze boven elkaar zijn gepositioneerd, ontstaat er een hol kanaal dat door de wervelkolom loopt. Dit kanaal noemt men het wervelkanaal, hierbinnen bevindt zich het ruggenmerg. De wervels beschermen het ruggenmerg en dragen het gewicht.
- Naarmate het te dragen gewicht groter wordt, worden ook de wervels groter en anders van vorm;
- De wervelkolom steunt op het bekken;
- De wervelkolom van de mens heeft een s- vorm;
- Door deze vorm worden schokken die ontstaan bij lopen of rennen geïsoleerd van de gevoelige hersenen;
De krommingen in deze s- vorm worden aangeduid met de termen kyfose en lordose. Een kyfose is een kromming met de bolle kant richting de achterzijde, zoals in de thoracale en de sacrale wervelkolom. Een lordose is een kromming met de bolle kant richting de voorzijde, zoals in de cervicale en de lumbale wervelkolom.
Tussenwervelschijven De tussenwervelschijven bestaan uit een buitenste annulus fibrosus, welke het binnenste nucleus pulposus omringt. De annulus fibrosus is een bindweefselring die krachten op gelijke mate verdelen over de gehele schijf.
De nucleus bestaat uit losse vezels in een mucoproteïne-gelei. De nucleus van de schijf gedraagt zich als een schokdemper die de impact van de dagelijkse activiteiten absorbeert en de twee wervellichamen gescheiden houdt. De operatie In een aantal gevallen is het verstijven van de wervelkolom noodzakelijk.
- Bijvoorbeeld bij een vernauwing van het ruggenmergkanaal (-lumbale- stenose), een afgeleden wervel (spondylolisthesis), recidiverende HNP’s of een scoliose;
- De chirurg bepaalt vooraf hoe hij de wervels benadert: via de rug, de buik of beide zijden;
Via de rug heet de operatie een dorsale (lumbale) spondylodese, via de buik een ventrale spondylodese. De chirurg kan de operatie ook aan beide zijden tegelijk uitvoeren. Dat heet een circumferente spondylodese. In het Amphia Ziekenhuis wordt meestal gekozen om via de rugzijde de spondylodese uit te voeren (via de rug heet een dorsale lumbale spondylodese).
- Bij een lumbale spondylodese legt de chirurg bot langs de wervels en zet de wervels vast met fixatiemateriaal van titanium (zie figuur 4A en 4B);
- Soms worden er ook via deze benadering één of twee cages geplaatst tussen de beide wervels;
Een cage is een kooiconstructie van kunststof of titanium, gevuld met bot (zie figuur 5). Dat bot wordt uit uw bekkenkam gehaald, of uit het tijdens de operatie verwijderde bot uit de rug. Door het bot groeien de wervels in een aantal maanden tot een jaar aan elkaar vast. Figuur 4A Figuur 4B Figuur 5 Verdoving De operatie gebeurt altijd onder volledige narcose. De opname U wordt in principe opgenomen op de dag van de operatie. Soms moeten we u verzorgen terwijl u bezoek heeft. Of moeten verpleegkundigen bij de wisseling van hun diensten de informatie over u met elkaar bespreken. Dit doen ze het beste bij u aan het bed.
In verband met de privacy en om zo min mogelijk gestoord te worden vragen ze dan of uw bezoek even wil wachten op de gang. We rekenen op uw begrip hiervoor. Gebruikt u bloedverdunners? Als u bloedverdunners (antistollingsmedicatie) gebruikt, meld dit dan aan uw behandelend arts.
Hij/ zij bespreekt met u of en wanneer u moet stoppen met deze medicijnen. De wond De wond wordt onderhuids gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven niet verwijderd te worden. Het kan zijn dat er hechtingsknoopjes zichtbaar zijn, deze zullen er vanzelf af vallen.
- Soms krijgt u een lumbaal corset mee naar huis. Dit wordt gemaakt op de gipskamer na de operatie of heeft u reeds in uw bezit (uw eigen corset).
- Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. De recepten voor pijnmedicatie worden doorgestuurd naar de ziekenhuisapotheek van Amphia. Als de medicatie onvoldoende helpt, neemt u dan contact op met de polikliniek Orthopedie.
Poliklinische controle Ongeveer 2 weken na de ingreep wordt u gebeld door de verpleegkundig specialist orthopedie om uw herstel en wondgenezing te bespreken. Ongeveer 6 weken na de ingreep komt u voor controle bij de verpleegkundig specialist orthopedie en/of orthopeed op de polikliniek. Voorafgaand aan deze afspraak laat u dezelfde dag ook een röntgenfoto maken. Al tijdens uw opname worden deze afspraken voor u gemaakt.
Ontslag Vanaf de 2 de dag na de operatie zou u naar huis mogen mits dit veilig en verantwoord kan. Weer thuis U mag de eerste week niet baden en zwemmen. Droog houden van de wond bevordert een goede wondgenezing, dus kunt u beter ook geen afsluitende pleister op de wondjes gebruiken.
Na drie maanden volgt nog een telefonische controle bij de verpleegkundig specialist orthopedie. Vóór en na de operatie wordt u gevraagd om vragenlijsten digitaal in te vullen. Met behulp van uw antwoorden kunnen we het verloop van uw behandeling volgen. Daarnaast kunnen we de antwoorden van vóór en na de operatie met elkaar vergelijken.
Op deze manier kunnen we de kwaliteit van de behandeling in de toekomst mogelijk nog meer verbeteren. Fysiotherapie na de operatie De eerste zes weken na de operatie is het belangrijk om veel te liggen. Dit wisselt u af met lopen.
Wij adviseren om in deze periode nog niet te veel en te lang te zitten. Doe dit maximaal vijf keer per dag en maximaal een halfuur per keer. U kunt ervoor kiezen om een fysiotherapeut in te schakelen om u te coachen en te adviseren in uw thuissituatie. U mag milde oefeningen uitvoeren.
Als u voldoende heeft aan de uitleg en instructies van de fysiotherapeut in het ziekenhuis, kunt u er ook voor kiezen om later te starten met fysiotherapie. Na zes weken mag u uw activiteiten geleidelijk aan uitbreiden.
Daarnaast mag u starten met oefentherapie bij de fysiotherapeut. Tijdens uw controle op de polikliniek krijgt u hier uitleg over. Complicaties Operaties aan de rugwervels zijn complex. Meestal verloopt de ingreep zonder problemen. Zoals bij elke grote operatieve ingreep zijn ook aan de spondylodese risico’s verbonden. De meest voorkomende complicaties zijn:
- (Tijdelijk) zenuwletsel;
- Lekkage van hersenvocht;
- Wondontsteking (verhoogde kans bij rokers).
Wat is lumbale Spondylose?
Spondylose is degeneratie, slijtage of artrose van de wervelkolom. Vooral in de bewegende delen van de wervelkolom slijten de wervels en de tussenwervelschijven. Spondylose komt dan ook vaak voor in de nek (cervicale spondylose) of de onderrug (lumbale spondylose). Als de spondylose of slijtage ernstig is, kan er druk ontstaan op de zenuwen en krijgt u pijn.
Wat is het beste ziekenhuis voor rugoperaties?
Het Catharina Ziekenhuis heeft haar ‘herniastraat’ nog verder verbeterd. De herniastraat biedt patiënten met rugklachten en uitstralende pijn binnen één dag een consult bij de neuroloog, een MRI-scan, de uitslag, een behandelvoorstel én nu ook de behandeling tegen de pijn.
“Deze laatste toevoeging is uniek. Het Catharina Ziekenhuis is in de regio het enige ziekenhuis dat dit aanbiedt. Veel ziekenhuizen werken al met een ‘herniastraat’, maar op de pijnbehandeling moeten patiënten vaak nog weken wachten”, legt neuroloog dr.
Bart van Nuenen uit. Van Nuenen en pijnspecialist Jurgen Koster hebben de werkwijzen van de afdeling Radiologie, de polikliniek Neurologie en de polikliniek Pijngeneeskunde onder de loep genomen om het voor de patiënt nog patiëntvriendelijker te maken. “Het feit dat we snel kunnen handelen, levert voor een patiënt met continu pijn een enorme tijdwinst op”, weet Koster. 
Pijnspecialist Jurgen Koster (l) en neuroloog dr. Bart van Nuenen / Catharina Ziekenhuis.
Hoe lang duurt revalidatie na rugoperatie?
Fysiotherapie thuis – We adviseren u thuis verder te gaan met fysiotherapie. De eerste 6 weken ligt de nadruk op het herstel van uw wond en het weer oppakken van dagelijkse activiteiten. Vanaf de 6e week na de operatie is uw rug voldoende hersteld om ook zwaardere activiteiten aan te kunnen.
- U mag dan rustig beginnen met werken, sporten, en krachttraining;
- Het is goed om na de eerste 6 weken onder begeleiding van de fysiotherapeut verder te werken aan het opbouwen van uw conditie, bewegingen en activiteiten;
De therapeut kan u hierbij adviseren. Toon meer.
Hoe lang korset dragen na rugoperatie?
Gebroken rugwervel – breuk van de wervelkolom Inleiding Deze folder geeft u algemene informatie over de behandeling van een gebroken rugwervel van de borst- en lendewervels. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
De wervelkolom De wervelkolom loopt van het hoofd tot de stuit en bestaat uit zeven halswervels ter hoogte van de nek, twaalf borstwervels ter hoogte van de borstkas en vijf lendewervels ter hoogte van de onderrug.
Eén afzonderlijke wervel bestaat uit een stevig blokvormig wervellichaam en daarachter een wervelboog met doornvormige uitsteeksels waar spieren en banden aan vast zitten. De wervelkolom ondersteunt het gewicht van het lichaam en maakt bewegingen (buigen en draaien) van het lichaam mogelijk.
Door de wervelbogen van de wervelkolom loopt het ruggenmerg, welke bestaat uit de zenuwen die van de hersenen naar onder andere de spieren en huid lopen. De breuk Door een val of door een extreme buiging van de romp kan een breuk in 1 of meerdere rugwervels ontstaan.
Afhankelijk van de plaats en het type breuk is de breuk stabiel of instabiel. Bij een stabiele breuk is alleen het wervellichaam gebroken en is het ruggenmerg niet in het gevaar. Bij een instabiele breuk is er wel kans dat het ruggenmerg beschadigd raakt of dat de breuk verder inzakt en daarmee de vorm van de wervelkolom verder verandert.
Een stabiele breuk ontstaat meestal na een eenvoudige val, terwijl een instabiele breuk meestal na een val van hoogte of een verkeersongeval ontstaat. Om te bepalen of een breuk stabiel is, is er naast een Röntgen foto vaak een CT scan nodig.
Ook wordt er vaak neurologisch onderzoek gedaan. Afhankelijk van waar de breuk zich precies bevindt en of de breuk stabiel of instabiel is, zal uw behandeling bepaald worden. Stabiele breuken worden vaak met tijdelijke bedrust en later fysiotherapie behandeld, al dan niet in combinatie met een ondersteunend corset.
Indien de breuk instabiel is, is de kans groot dat u geopereerd moet worden. Afhankelijk van de toestand van het ruggenmerg en de bijkomstige neurologische uitval, zult u direct of na enkele dagen geopereerd moeten worden.
Tot aan de operatie zult u platte bedrust krijgen. U zult door de verpleging als een ‘boomstam’ gedraaid worden in bed. Corset Het corset is een soort ondersteunende brace aan de buitenkant van uw lichaam die niet zozeer de breuk stabiliseert, maar er voor zorgt dat uw lichaam goed rechtop blijft tijdens het staan, zitten en lopen. Het corset ondersteunt uw lichaam op meerdere punten. Op deze manier ondersteunt u uw rugspieren om hiermee een gesterkte wervelkolom te houden, zodat er minder druk op de gebroken wervels komt en deze kunnen genezen. Indien u plat ligt, hoeft u het corset niet te dragen, omdat deze houding niet belastend is voor de rug.
Uw traumachirurg zal bepalen of u een corset nodig heeft en hoe lang. Meestal is dit 6 tot 12 weken. Daarna kunt u het gebruik van het corset afbouwen. Operatie Indien u geopereerd moet worden, zijn er meerdere opties.
Meestal zal er gebruik worden gemaakt van schroeven en staven aan de achterzijde van de wervelkolom om de wervels boven en onder de breuk aan elkaar vast te zetten en daarmee de breuk te stabiliseren. Soms is het noodzakelijk om aanvullend nog een stabiliserende operatie aan de voorkant te verrichten.
- Zoals elke operatie, heeft ook een operatie aan de rug kans op complicaties, zoals ontstekingen van de wond, beschadiging van het ruggenmerg of zenuwen, of het alsnog inzakken van de breuk na de operatie;
Na de operatie krijgt u soms nog enkele dagen bedrust en zult u samen met de fysiotherapie het mobiliseren hervatten. Uw chirurg bepaalt of u na de operatie nog aanvullend een corset moet gebruiken. Wat u verder nog moet weten U moet zich realiseren dat het een hele tijd kan duren voordat uw rug weer pijnvrij is en u deze weer normaal kunt gebruiken. Dit geldt voor zowel operatief behandelde breuken, maar ook voor breuken die met een corset zijn behandeld. Hou er rekening mee dat de rug nog lange tijd gevoelig kan zijn bij veel lopen, zitten of staan. Zeker bij belastende bewegingen zoals tillen kan de rug zelfs nog veel langer pijnlijk blijven, soms wel tot een jaar na het ongeval.
In enkele gevallen wordt door de veranderde vorm of door stijfheid de rug zelfs nooit meer helemaal 100%. Vragen Heeft u nog vragen, stel ze gerust aan uw behandelend traumachirurg of huisarts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u zich het beste wenden tot de afdeling waar de behandeling plaats moet vinden.
Top 10 Core Exercises Safe For Spinal Fusions
Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met de huisarts of het ziekenhuis. Tot slot Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u.
Hoe lang pijn na PLIF operatie?
De operatie – Doorheen de pedikels van de wervels worden schroeven geplaatst; deze worden dan met elkaar verbonden door middel van platen of staven. De tussenwervelschijf wordt verwijderd en vervangen door twee blokjes (koolstof) die gevuld worden met het bot van de patiënt. Na de operatie is de pijn in het been soms niet meteen weg, Maakt U zich daarover geen zorgen: met tijdelijke inname van wat pijnstillers verdwijnt de last na een paar dagen. Uw zult meestal één of twee dagen in bed moeten blijven. Wanneer u na de operatie in staat bent om de volledige gang af te lopen en trappen te doen, bent U klaar om naar huis te gaan. Dit is meestal tussen de vier à zes dagen. Tijdens uw verblijf op de afdeling zal dagelijks een spuitje worden gegeven tegen flebitis (Clexane).
Kan een Cage verschuiven?
Het fixatiemateriaal ( cage ) is lichaamsvreemd materiaal en kan verschuiven. Als u aan de voorkant van de nek bent geopereerd, kunt u na de operatie moeite hebben met slikken en/of hees zijn. Dit is meestal tijdelijk en herstelt na een aantal dagen tot een aantal weken.
Is een rugoperatie gevaarlijk?
Bij een hernia- operatie haalt de chirurg de uitpuiling van de tussenwervelschijf weg. De operatie geeft risico’s, zoals ontsteking van de wond of minder kracht in het been. Na de operatie mag u de dagelijkse dingen gewoon weer doen. Tillen kunt u beter niet doen in de eerste weken na de operatie.
Welk ziekenhuis is gespecialiseerd in rugklachten?
De Sint Maartenskliniek heeft orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in wervelkolomchirurgie. Voor een wervelkolombehandeling (rug en nek) kunt u terecht op onze locaties in Nijmegen, Woerden en Boxmeer. De wervelkolom operaties voeren we uit in Nijmegen en Boxmeer. Onze focus ligt vooral op complexe ingrepen bij patiënten met:
- Misvorming van de wervelkolom (scoliose/kyfose)
- Verschoven wervels (spondylolysis/spondylolisthesis)
- Chronische lagerugpijn
- Failed back surgery syndrome
- Wervelkolomaandoeningen bij systeemziekten (onder andere reumatoïde artritis en de ziekte van Bechterew)
Om zo goed mogelijk uw rugklachten in beeld te brengen is het van belang zoveel mogelijk informatie te verzamelen over de achtergrond en geschiedenis van uw rugklachten. Soms zullen we u vragen om vooraf een vragenlijst in te vullen.
Kan stenose terugkomen?
Resultaat – Doorgaans is 80 tot 90% van de patiënten tevreden met het resultaat van de operatie. Een vernauwing kan soms na vele jaren wel weer terugkomen of op een nieuwe plaats ontstaan. Versie: 12 februari 2020.
Wat te doen bij spondylose?
Spondylose behandeling door Neurospine – Spondylose klachten kunnen vaak onder controle gehouden worden met pijnstillers en ontstekingsremmers. Daarnaast kan oefentherapie helpen. Als de diagnose ‘spondylose’ is gesteld en de klachten zijn ernstig en houden aan, dan kan er gekozen worden voor een operatie.
Als een operatie nodig is, dan kunt u hiervoor binnen twee weken bij de ervaren neurochirurgen van Neurospine terecht. Bij een operatie wordt de tussenwervelschijf verwijderd en worden de wervels aan elkaar vastgezet, deze operatie heet een spondylodese.
De beknelde zenuw krijgt dan weer voldoende ruimte. Gemiddeld gaan patiënten 4 tot 6 weken na de operatie weer aan het werk, natuurlijk afhankelijk van het herstel.
Wat is een ALIF operatie?
Wat is een ALIF? ALIF staat voor een Anterieure Lumbale Interbody Fusie (‘lendenwervels langs de buikzijde vastzetten’). Wanneer een fusie van de lumbale wervels dient te gebeuren, zullen we in eerste instantie kijken en beoordelen of dergelijke fusie best via de buik, de linkerflank of de rugzijde wordt uitgevoerd.
Hoe lang duurt een rugoperatie?
Operatietechnieken – Hieronder leggen wij kort de operatechniek van een hernia of een wervelkanaalvernauwing uit. Heeft u behoefte aan meer informatie, vraag dit dan gerust aan uw chirurg. Als u zowel een wervelkanaalvernauwing als een hernia heeft, dan kunnen beide aandoeningen tijdens dezelfde operatie worden verholpen.