Luxembourg

Basketball Academy

Welke Sport Met Knieprothese?

Welke Sport Met Knieprothese
Ter informatie: – Uit onderzoek is gebleken dat:

  • 70% van de mensen met een totale knieprothese moeite heeft met knielen/hurken
  • 25% moeite aangeeft bij tuinieren
  • 10% problemen ondervindt bij zwemmen
  • 5% problemen ondervindt bij golfen

Een ” nieuwe knie” is een vervanging van het gewricht met een aantal beperkingen, dit betekent dat hij niet hetzelfde functioneert als een gezonde knie. 1 uur lopen en 2 uur fietsen is gemiddeld (afhankelijk van de leeftijd) De levensduur van een totale knieprothese is gemiddeld 15-20 jaar afhankelijk van de belasting De prothese kan los gaan zitten daarom wordt afgeraden de knie in werk en sport zwaar te belasten.

  • Hardlopen en skiën worden dus in principe afgeraden;
  • Tennis, Fietsen, Golf en Zwemmen vallen binnen de mogelijkheden (mits recreatief);
  • De uiteindelijke buiging hangt sterk af van de buiging voor de operatie ( gemiddeld 110 gr);

Pijnklachten bij traplopen kunnen langer bestaan, de knieschijf is meestal niet vervangen en is hier vaak debet aan.

Welke sporten met knieprothese?

Hoe ver mag je lopen na knieprothese?

De eerste dagen in het ziekenhuis – Na de operatie moet je zes weken met krukken lopen. De dag na de operatie mag je onder begeleiding van een fysiotherapeut al proberen om een stukje te (trap)lopen met deze hulpmiddelen. Zolang je knie nog niet stabiel is, loop je met een spalk om je been. Enkele voorbeelden van basisoefeningen zijn:

  • Rondjes draaien met je voet, terwijl je ontspannen ligt.
  • Voet optrekken en weer naar beneden drukken.
  • Knie zo ver mogelijk strekken.
  • Benen spreiden en sluiten.
  • Knie een klein beetje buigen en weer plat leggen.

Kun je met een knieprothese op je knieën zitten?

Wanneer kan een knieprothese u helpen?

  • Als op de röntgenfoto duidelijke beschadiging van het kraakbeen in uw knie te zien is en u erg veel pijn hebt en/of als u niet meer goed kunt bewegen, bijvoorbeeld als u niet meer lang kunt lopen. Vaak komt dit door artrose. (Kijk  voor meer informatie over artrose en mogelijke behandelingen orthopedie. mumc. nl/artrose )
  • Als andere behandelingen, zoals het volgen van leefregels (gezond bewegen en zo nodig afvallen), fysiotherapie, pijnmedicatie en/of injecties de klachten niet voldoende verbeteren.
  • Als u een redelijke gezondheid heeft en nog wilt blijven bewegen.

Wat kunt u verwachten van een knieprothese? Met een knieprothese kunt u dagelijkse activiteiten meestal goed doen, zoals wandelen, fietsen en het meeste (huishoudelijk) werk. Maar hurken, op de knieën zitten of zwaar lichamelijk werk lukt meestal niet met een knieprothese. Ook moet u er rekening mee houden dat u een kunst gewricht krijgt, dat altijd anders zal aanvoelen dan uw eigen knie. Over het algemeen geldt dat hoe meer een prothese belast wordt, hoe groter de kans dat de prothese minder goed gaat werken.

Een knieprothese is daarom niet geschikt om intensief mee te sporten of zwaar lichamelijk werk mee te doen. Na tien jaar werkt de prothese nog goed bij ongeveer 95 van elke 100 patiënten, na vijftien jaar bij 90 en na twintig jaar bij 85 van de 100 patiënten.

Als u een knieprothese krijgt ná uw 65e levensjaar, is de kans groot dat de prothese de rest van uw leven meegaat. Bij jongere patiënten is vaker een vervanging van de prothese nodig. U beslist: Wel of niet een knieprothese? U maakt zelf de keuze voor het plaatsen van een totale knieprothese.

Als u (nog) niet geopereerd wil worden, zijn er andere behandelingen, zoals fysiotherapie, pijnstilling door middel van medicatie of injecties en leefstijl-advies (zo nodig afvallen en gezond bewegen).

Zeker als u jonger bent dan 65 jaar, is het belangrijk om het moment van operatie zo lang mogelijk uit te stellen. Daarmee wordt de kans groter dat u de rest van uw leven met één prothese uitkomt. Lees ook Liever nog geen knieprothese als u jonger bent dan 65 jaar.

  1. Als u jonger bent dan 65 jaar, kunt u soms kiezen voor kleinere operaties aan de knie die ervoor zorgen dat plaatsing van een prothese (nog) niet nodig is;
  2. Dit kan zijn een operatie die het kraakbeen in de knie tijdelijk rust geeft ( knie-distractie ) of een operatie waarbij een afwijkende stand van het been of een letsel van de meniscus of kruisband wordt behandeld;

Wat is een knieprothese en hoe wordt die geplaatst? Totale knieprothese Het gezonde kniegewricht (zie linker afbeelding hieronder) wordt gevormd door het onderste deel van het bovenbeen, het bovenste deel van het scheenbeen en de knieschijf. De botten van de knie kunnen soepel langs elkaar bewegen doordat glad kraakbeen de botuiteindes bedekt.

Bij plaatsing van een totale knieprothese wordt het hele kniegewricht vervangen door een gewricht van metaal en kunststof. Een knieprothese bestaat uit twee metalen delen: één voor het bovenbeen en één voor het onderbeen.

Soms wordt ook de knieschijf vervangen. Bij de operatie opent de orthopedisch chirurg de knie met een snee aan de voorzijde. Dan verwijdert hij/zij de gewrichtsvlakken met ongeveer 1 cm van de onderliggend botten (de uiteinden van het dijbeen en het scheenbeen). Daarna worden de twee metalen delen van de prothese met botcement op het dijbeen en op het scheenbeen vastgezet. Tussen de twee metalen delen komt een kunststof schijfje, zodat er geen contact is tussen de twee metalen delen.

Eventueel kan ook nog een kunststofschijfje achter de knieschijf geplaatst worden. De kruisbanden en binnen- en buitenmeniscus moeten worden verwijderd. De overige banden en het kapsel worden na de operatie gehecht.

Kijk hier voor een algemeen  filmpje over het plaatsen van een knieprothese op de website van de Nederlandse Orthpaedische Vereniging en hier voor een  filmpje van de Attune knieprothese die de afdeling orthopedie van het MUMC+ momenteel gebruikt. Halve knieprothese Bij sommige patiënten is maar een deel van de knie aangetast door artrose.

Dan kunnen we een halve knieprothese plaatsen aan de binnen- of de buitenkant van de knie. Een halve knieprothese bestaat ook uit twee metalen delen (voor het onderbeen en het bovenbeen) en een kunststof schijfje daartussen.

De eigen knieschijf en de kruisbanden blijven in de knie. De voordelen zijn dat bij de meeste patiënten de knie sneller herstelt. Doordat een deel van uw eigen knie nog gewoon werkt, is de functie van deze halve kunstknie ook vaak beter. Daarnaast is er ook een iets verlaagde kans op nabloeding en verstijving van de knie na deze operatie dan bij een hele knieprothese (voor meer informatie: zie bij complicaties hieronder).

Als de artrose ook de rest van uw knie aantast, dan kan de halve knieprothese vervangen worden door een hele knieprothese. Risico’s en complicaties Bij de meeste patiënten verloopt de operatie zonder problemen.

Toch is het belangrijk dat u weet welke complicaties kunnen voorkomen. Dit zijn:

  • Bloeding.

Het plaatsen van een totale knieprothese is een grote operatie en geeft altijd enig bloedverlies. Tijdens de operatie worden bloedingen door de orthopeed grotendeels gestelpt. Maar ook na de operatie kan er nog enig bloedverlies optreden. Dat veroorzaakt tot zes weken na de operatie een dik en stijf been. Dit is normaal bij deze operatie. We noemen een bloeding pas een complicatie als u veel bloed verliest.

  • Een stijve knie.

Een vaak voorkomende complicatie is langdurige stijfheid en pijn. De oorzaak van de stijfheid is ingroei van littekenweefsel langs de prothese. Dit kan gebeuren op plaatsen waar tijdens de operatie bot, kraakbeen of banden verwijderd werden. Door dit uitgebreide littekenweefsel (bindweefsel) kan een stijve knie ontstaan.

  • Infectie.

Het risico op een infectie van de prothese is ongeveer 1% (1 op de 100 patiënten). Een infectie is in de meeste gevallen goed met antibiotica te behandelen. Als de infectie niet verbetert met antibiotica, moet u opnieuw geopereerd worden. Bij deze vervolgoperatie wordt de knie opengemaakt en schoongemaakt. Als zelfs deze operatie niet helpt, wordt de prothese verwijderd en uiteindelijk vervangen door een nieuwe prothese

  • Late infectie. Een infectie kan niet alleen direct na de operatie optreden. Een prothese kan nog jaren na de operatie geïnfecteerd raken met   bacteriën die de prothese bereiken via uw bloedbaan. Daarom is het belangrijk om bij koorts of een infectie ergens anders in uw lichaam (bijvoorbeeld een ontsteking van uw kiezen of tanden, een steenpuist, een ontsteking van uw nagel, een wond met pus of een blaasontsteking) direct advies te vragen aan uw huisarts of orthopedisch chirurg.

    In dat geval kan een bloedtransfusie nodig zijn. U kunt de verstijving van dit littekenweefsel verminderen door meteen na de operatie met oefenen te beginnen. Indien noodzakelijk zal dan antibiotica gegeven worden (graag steeds in overleg met de orthopeed) of kan in uitzonderlijke gevallen een her-ingreep nodig zijn.

    Voor uitgebreide informatie over kijkt u op onze pagina  Infecties.

  • Trombose en longembolie.

Bij de operatie kan een ader van uw onderbeen verstopt raken door een bloedprop (trombosebeen). Als deze bloedprop uit de ader loskomt en met het bloed meestroomt naar de longen, kan dit een longembolie veroorzaken. Dit is een verstopping van een van de bloedvaten van de longen, waardoor de longen schade oplopen. Om te zorgen dat u geen trombosebeen of longembolie krijgt, gebruikt u 6 weken na de operatie elke dag een antistollingsmiddel (antitrombose-prikjes).

  • Vervroegde loslating van de prothese.

Loslating van de prothese is een natuurlijk proces, dat optreedt door een reactie tussen de prothese en uw botten. Als de prothese los gaat zitten, moet deze vervangen worden door een nieuwe (vaak grotere) prothese. We noemen dit een revisie-operatie. Bij ongeveer 15 op de 100 geopereerde patiënten is vervanging nodig binnen 15 jaar na het plaatsen van de eerste knieprothese.

  • Beschadiging van zenuw of bloedvat bij de operatie.

Omdat de bloedvaten en zenuwen van het been heel dicht bij het kapsel van de knie lopen, kan soms beschadiging van een zenuw of bloedvat ontstaan. Zo’n beschadiging maakt het herstel moeilijker. In het ergste geval kan zenuwletsel leiden tot een klapvoet.

  • Bij kwetsbare patiënten:

– Doorligplekken. Door bedrust en druk op de huid kunnen al binnen 24 uur na de operatie drukplekken (doorligplekken) ontstaan, vooral bij de hiel en het zitvlak (stuitje). Wanneer u op deze plekken pijn of een branderig gevoel merkt, meld dit dan bij de verpleegkundige.

  • Loslating merkt u doordat u geleidelijk meer pijn krijgt aan uw knie;
  • Door uit bed te komen of steeds anders te gaan liggen kunt u ervoor zorgen dat u geen drukplekken krijgt;
  • De verpleegkundige of de fysiotherapeut informeert u over hoe u dit het beste kunt doen;

– Verwardheid (delier). Kwetsbare patiënten kunnen verward raken door de narcose, de pijnstilling en de operatie. Dit proberen we zo snel mogelijk te verbeteren met (aanpassing van) medicijnen en algemene maatregelen.

  • Blaasontsteking

Als u bij de operatie een blaaskatheter krijgt, kunt u een blaasontsteking oplopen. Om dit te voorkomen krijgen patiënten bij deze  operatie in principe géén blaaskatheter, behalve als het medisch noodzakelijk  is.

  • Ongemakken na de operatie:

Na de operatie heeft u pijn aan uw knie. U krijgt hiervoor al tijdens de operatie pijnstillers. Na de operatie vragen we u een paar maal per dag naar de pijn en passen zo nodig uw pijnmedicatie aan. Als u toch nog te veel pijn heeft, moet u altijd een verpleegkundige waarschuwen. Door de narcose kunt u last hebben van misselijkheid,  moeilijke stoelgang of moeilijk plassen.

  • We doen er alles aan om dit zo snel mogelijk te verhelpen;
  • Op de website van de afdeling anesthesiologie vindt u meer informatie over complicaties en bijwerkingen van de verdoving en over pijnbestrijding: anesthesiologie;

mumc. nl/ Contact en informatie Heeft u nog vragen? Dan willen we deze graag beantwoorden. U kunt ons bereiken via de polikliniek orthopedie op werkdagen van 8 tot 17 uur: 043- 387 69 00. Websites: orthopedie. mumc. nl/knie anesthesiologie. mumc. nl/ mijnknieprothese.

Kan je nog fietsen met knieprothese?

Wanneer mag ik weer gaan fietsen? – Als je voor de operatie ook regelmatig fietste, mag je ongeveer zes weken na de operatie weer gaan fietsen. Patiënten met een Oxford prothese mogen het fietsen na drie weken hervatten. Je moet wel voldoende controle over het been hebben en het voldoende kunnen buigen.

  1. Gebruik bij voorkeur een damesfiets vanwege de lage instap;
  2. Je moet wel soepel fietsen zonder grote kracht of inspanning;
  3. Het oefenen op een hometrainer is direct toegestaan;
  4. Een fysiotherapeut geeft je hierin begeleiding;

Opstappen: Als je links geopereerd bent, ga je aan de linkerkant van de fiets staan. Stap met je rechterbeen over de fiets, zodat je de rechtervoet op de rechtertrapper kunt zetten. Daarna ga je op het zadel zitten en zet je de linkervoet op de linker trapper.

Afstappen: Ben je links geopereerd, dan eerst de linkervoet op de grond zetten. Daarna de rechtervoet op de grond zetten, vervolgens de rechtervoet naast de linkervoet zetten, zodat je met twee voeten links van de fiets staat.

Als je rechts geopereerd bent, geldt het omgekeerde.

Hoe lang wandelen met knieprothese?

Wandelen en fietsen na de knieoperatie – Na de operatie mag je direct weer wandelen. Dit is goed voor de wondgenezing en doorbloeding van je been. Onder begeleiding van een fysiotherapeut start je vaak ook snel met fietsen op de hometrainer. Zelfstandig fietsen mag ongeveer twee maanden na de operatie. Gebruik dan wel een damesfiets vanwege de lage instap.

Hoe slapen na knieoperatie?

Na een knieoperatie kunt u het beste de eerste 6 weken op uw rug slapen, dit is de beste houding na de operatie. De knie is dan gestrekt en dat is vooral de eerste weken na de operatie belangrijk. Lukt dit absoluut niet, dan kunt u op uw zijde liggen maar doet u dan altijd een kussen tussen de knieën.

Wat zijn de nadelen van een knieprothese?

Welke schoenen na knieprothese?

– Mogelijke complicaties

  • Infectie Met de antibiotica via het infuus willen we een infectie van de kunstknie voorkomen. Deze heeft geen eigen afweer en is dus gevoelig voor ontstekingen en infecties. Let ook op als u een andere operatie krijgt of wanneer u een ontsteking hebt. Voorbeelden zijn een steenpuist, wondroos, ontstoken likdoorn, ingegroeide teennagel, blaasontsteking, longontsteking en ontstekingen rond uw gebit.

Neem in al deze gevallen direct contact op met uw huisarts of tandarts. Zij weten welk antibioticum u moet krijgen. Dit dringende advies blijft levenslang van kracht.

  • Trombose Om de kans op trombose te verkleinen, spuit u gedurende 4 weken een injectie. Als u al bloedverdunners gebruikt, vertelt de arts u of u dit moet blijven doen.
  • Wondlekkage De eerste dagen na de operatie kan er nog bloed of wondvocht uit de wond komen. Dit is normaal de eerste dagen na de ingreep. Als de wond na 7 dagen nog lekt, is het zinvol om contact op te nemen met het ziekenhuis.
  • Zwelling Als u lang rechtop zit, wordt uw onderbeen dik door vocht. Dit kan soms wel enkele weken duren. Neem 2 of 3 keer per dag rust en doe uw benen omhoog. Als u langer dan een uur in een stoel blijft zitten, blijft uw been dik en worden uw benen en spieren stijf. Wandel daarom regelmatig en verander vaak van houding.
  • Een opgezwollen, glanzend en pijnlijk onderbeen.
  • Pijn Meer pijn in het operatiegebied, in combinatie met roodheid en eventueel koorts.

Controles na uw operatie

  • Wondcontrole 2 weken na de operatie komt u terug op het wondspreekuur (polikliniek Orthopedie) om de hechtingen te laten verwijderen.
  • Controle 6 – 8 weken na de operatie U laat een röntgenfoto maken op de röntgenafdeling. Daarna komt u bij de verpleegkundig specialist voor controle op de polikliniek.
  • Controle 1 en 5 jaar na de operatie Na 1 jaar en 5 jaar laat u een röntgenfoto maken en volgt daarna een telefonisch gesprek om te kijken hoe het gaat met uw kunstknie. Voor vragen over andere aandoeningen kunt u een andere afspraak maken.

Na de controle van 5 jaar roepen we u niet meer op. Problemen met de kunstknie uiten zich in klachten. Mochten u vragen of klachten hebben over uw kunstknie dan bent u welkom om onze polikliniek. U kunt hiervoor een afspraak maken. Dit mag zonder verwijsbrief. Vragenlijsten Vanuit landelijke richtlijnen wordt verwacht dat wij uw voortgang in de gaten houden.

Voor de operatie heeft u al een vragenlijst ingevuld. 3 en 6 maanden en 1 jaar na de operatie vragen we u dit nogmaals. Meest gestelde vragen na het plaatsen van een kunstknie: 1. Hoe lang kan mijn knie pijnlijk blijven? Na de operatie kunt u pijn voelen.

Overdag, maar ook in de nacht. Tot 18 maanden na de operatie blijft het beter worden. Pijn bij de eerste stappen kunt u het eerste half jaar houden. Dit betekent niet dat de kunstknie niet goed werkt of los zit. Sommige mensen voelen tot ongeveer 1 jaar na de operatie een doffe pijn na lange wandelingen.

Hoe lang blijft mijn knie opgezwollen? Dit kan soms enkele weken in beslag nemen. De zwelling neemt af in de eerste weken na het ontslag. ‘s Avonds is het meestal het ergst. Het kan zijn dat u hierdoor ‘s nachts wat vaker moet plassen.

De zwelling  en het neemt af als u goed blijft oefenen. Het vermindert door uw benen hoog te leggen. Leg uw hiel hoger dan de knie. De knie moet hoger zijn dan uw heup. Er ontstaat een blauwe plek rondom de wond, hoe komt dat? Dit komt doordat bloed onder de huid samenkomt tijdens de operatie.

  • Dit kan gevoelig zijn en kan naar uw onderbeen zakken;
  • Dit kan geen kwaad en verdwijnt vanzelf;
  • Mijn huid voelt doof naast de wond, hoe komt dat? De omliggende gevoelszenuwen in de huid zijn doorgesneden;
  • Deze zenuwen zorgden eerst voor gevoel en nu niet meer;

Dit voelt vreemd aan, maar u went daaraan. Hoe vaak moet ik oefenen? Vaak, maar overdrijf niet. De fysio bespreekt dit met u. Wanneer mag ik weer autorijden? Dit is uw eigen inschatting. Wij adviseren pas weer auto te rijden als u voldoende controle hebt over uw geopereerde been.

Vaak kunt u na ongeveer 6 weken weer autorijden. We raden dit af als u nog pijnstillers slikt of nog hulpmiddelen nodig hebt bij het lopen. Raadpleeg uw arts en ook uw verzekeringsmaatschappij. Wanneer mag ik weer fietsen? Als u voor de operatie ook al regelmatig fietste, mag u ongeveer 6 weken na de operatie weer fietsen.

U moet voldoende controle over uw been hebben en uw knie 95 tot 100 graden kunnen buigen. Gebruik een damesfiets vanwege de lage instap. We raden aan eerst te oefenen op een hometrainer. Wanneer mag ik weer douchen? Met de Mepilex border pleister mag u douchen.

Heeft u deze vervangen voor de Mepore pleister dan mag u douchen als de wond droog is 9. Hoe verzorg ik mijn wond? De Mepilex border pleister die na de operatie op de wond is geplakt dient u na 7 dagen te verwijderen en te vervangen door de Mepore pleister die u heeft meegekregen uit het ziekenhuis.

Deze pleister mag 3 dagen blijven zitten. U vervangt de Mepore pleister als de wond lekt de wond lekt, als hij loslaat of nadat u gedoucht heeft, voor een Hansaplast (sensitive) pleister. Neem contact op met het ziekenhuis bij lekken langs de pleister, roodheid, zwelling, meer pijnklachten en koorts.

10. Welke schoenen kan ik het beste aantrekken? We raden aan schoenen te dragen die vast aan de voet zitten en een brede hak hebben. Draag de eerste 3 maanden geen hoge hakken of slippers. 11. Moet ik medicatie tegen trombose gebruiken? Om de kans op trombose (ongewenst bloedstolsel in een bloedvat) te verlagen krijgt u in sommige gevallen gedurende en/of na de opname een spuitje met bloedverdunner toegediend die de stolling van het bloed vermindert of vertraagt.

Indien dit voor u van toepassing is zal uw behandelend arts dit met u bespreken. Als u bloedverdunners (antistollingsmedicatie) gebruikt, meld dit dan aan uw behandelend arts. Hij/ zij bespreekt met u of en wanneer u moet stoppen met deze medicijnen. 12. Wanneer mag ik weer op mijn zij slapen? U mag gewoon op uw zij slapen.

  1. Ideaal is als het geopereerde been onder ligt, op het matras;
  2. Ligt uw geopereerde been boven? Leg dan een kussen tussen uw knieën;
  3. 13;
  4. Waar moet ik op letten na de operatie? Er zijn geen beperkingen, maar het is wel van belang dat u goed luistert naar uw eigen pijngrens en hier niet overheen gaat;

14. Hoe kan ik het beste traplopen?

  • Gebruik aan één kant de trapleuning.
  • Omhoog: zet eerst uw niet-geopereerde been omhoog, dan het andere been en de kruk.
  • Omlaag: zet eerst de kruk en het geopereerde been omlaag en dan het niet-geopereerde been.

15. Hoe lang moet ik gebruikmaken van een hulpmiddel bij het lopen? Als u vertrouwd en veilig op de been bent, mag u zonder hulpmiddelen lopen. Soms kan dit al na 2 weken. 16. Hoe ver kan ik mijn knie buigen? Het gemiddelde is 110 graden, maar er is niets mis als dit niet helemaal lukt.

  • Om te fietsen moet u uw knie in ieder geval 95 – 100 graden kunnen buigen;
  • 17;
  • Hoe lang blijft mijn knie warm aanvoelen? Uw knie kan 6 tot 12 maanden na de operatie nog warm aanvoelen;
  • 18;
  • Is het normaal dat mijn knie een klikgeluid maakt? Dit is normaal en niet verontrustend;

Ongeveer 70% van de mensen hoort dit geluid. 19. Wanneer mag ik weer seks hebben? Na 6 weken. Bent u een vrouw en gebruikt u anticonceptie? Houd er rekening mee dat de pil de maand van de operatie niet betrouwbaar is. 20. Vragen over de voorgeschreven medicatie? Neem contact op met de apotheek van Amphia via (076) 595 30 69.

21. Wat moet ik doen als de thuiszorg niet langs is geweest, terwijl dat wel is afgesproken? Bel de thuiszorgorganisatie waarbij u zich hebt aangemeld. U vindt de contactinformatie op www. amphia. nl (kopje ‘Zorg na opname’).

Fysiotherapie na de knieoperatie De fysio helpt u weer vertrouwen te krijgen in bewegen. We proberen u zo snel mogelijk weer zelfstandig te maken. Hiervoor nemen wij een aantal oefeningen met u door, individueel of in een groep.

  • De fysio vertelt hoe zwaar u uw knie mag belasten.
  • De eerste weken loopt u met een hulpmiddel. De fysio kiest een hulpmiddel uit waarmee u veilig loopt: 1 of 2 krukken, een looprek of een rollator.
  • De fysio die u thuis behandelt, bepaalt met u wanneer u het hulpmiddel niet meer hoeft te gebruiken. Dit kan al na 2 weken zijn.
  • U krijgt op de dag van uw ontslag een machtiging en een brief mee voor de fysio aan huis. U moet zelf een afspraak maken bij een fysio. Maak deze afspraak zodra u weet wanneer u geopereerd wordt.

Oefeningen en tips voor en na de operatie De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen u kunt gaan doen. Oefen liever kort en vaak in één keer lang achter elkaar. De therapeut bespreekt dit met u. Zie de afbeeldingen hieronder ter illustratie. (Op uw rug liggen) Voeten optrekken en wegduwen. Alleen de voeten bewegen, de benen blijven stilliggen. (Op uw rug liggen) Uw knie rustig buigen en strekken. (Op uw rug liggen) Plaats een rolletje onder uw knie. Uw bovenbeenspieren aanspannen door uw knie te strekken. Probeer met de hiel los te komen van het matras. Leg de knie van het geopereerde been zo gestrekt mogelijk neer. Laat uw been niet naar links of rechts draaien. (Zittend oefenen) Buig uw knie door uw voet over de vloer naar achteren te schuiven (leg eventueel een handdoek op de grond om makkelijker te kunnen schuiven). (Zittend oefenen) Ga goed achterin de stoel zitten. Nu uw knie (van het geopereerde been) strekken. (Staand oefenen) Buig uw knie door de hak naar uw billen te brengen. (Staand oefenen) Ga met uw rug, billen en uw hak tegen een muur staan en strek uw knie. Probeer uw kuit tegen de muur te duwen. Probeer (na overleg met uw fysiotherapeut) de oefeningen die u staande doet, ook eens uit te voeren met uw niet-geopereerde been. Ruimte voor uw vragen en/of opmerkingen:.

Wat kun je niet met een knieprothese?

Ter informatie: – Uit onderzoek is gebleken dat:

  • 70% van de mensen met een totale knieprothese moeite heeft met knielen/hurken
  • 25% moeite aangeeft bij tuinieren
  • 10% problemen ondervindt bij zwemmen
  • 5% problemen ondervindt bij golfen

Een ” nieuwe knie” is een vervanging van het gewricht met een aantal beperkingen, dit betekent dat hij niet hetzelfde functioneert als een gezonde knie. 1 uur lopen en 2 uur fietsen is gemiddeld (afhankelijk van de leeftijd) De levensduur van een totale knieprothese is gemiddeld 15-20 jaar afhankelijk van de belasting De prothese kan los gaan zitten daarom wordt afgeraden de knie in werk en sport zwaar te belasten.

  • Hardlopen en skiën worden dus in principe afgeraden;
  • Tennis, Fietsen, Golf en Zwemmen vallen binnen de mogelijkheden (mits recreatief);
  • De uiteindelijke buiging hangt sterk af van de buiging voor de operatie ( gemiddeld 110 gr);

Pijnklachten bij traplopen kunnen langer bestaan, de knieschijf is meestal niet vervangen en is hier vaak debet aan.

Is een knieprothese pijnlijk?

Hoe lang blijft mijn knie dik, pijnlijk of warm? – Uw knie en uw enkel kunnen dik worden na de operatie en dat is niet ongewoon. Het dik worden vermindert door dagelijks de benen omhoog te leggen en door weer in beweging te komen. Dit kan enkele maanden duren.

De pijn na het plaatsen van een knieprothese wordt geleidelijk aan minder, beginnend ongeveer een maand na de operatie. Drie tot vier maanden na de operatie treedt een aanzienlijke verbetering op. U kunt gedurende zes tot twaalf maanden na de operatie een warm (soms zelfs heet) gevoel aan de knie ervaren.

Dit komt door het natuurlijke genezingsproces, uw lichaam is zich dus aan het herstellen. Omdat de knieprothese vlak onder de huid zit, voelt u dit duidelijk. Advies is goed uw pijnstilling te gebruiken en deze zeker niet te vroeg te stoppen, daar u anders niet goed de buiging en strekken van de knie goed kan oefenen.

Waaraan is te merken dat een knieprothese los zit?

Klachten en symptomen – In welke levensfase komt het voor? Complicaties na een knieprothese kunnen te allen tijde ontstaan, variërerend van klachten sinds de operatie tot pas vele jaren na de operatie. Soms is er een aanleiding (zoals een val) maar vaak is er geen aanleiding voor de klachten.

  • Welke klachten en symptomen kan iemand hebben? De meeste klachten na een knieprothese zijn in te delen in pijn, instabiliteit, stijfheid, zwelling of algemene beperkingen (zoals niet goed kunnen hurken, traplopen of op knieën zitten);

Er kan ook een combinatie van deze klachten worden ervaren. Deze klachten kunnen direct na de operatie aanwezig zijn of pas later ontstaan. Zo ontstaan klachten bij slijtage of loslating van de knieprothese pas na vele jaren van prima functioneren.

Hoelang niet autorijden na knieprothese?

Wanneer auto rijden na operatie aan de knie? – Autorijden na een knieoperatie mag pas als de knie volledig is hersteld. Dit houdt in dat autorijden na een knieoperatie soms een aantal weken niet mag. Na een knieprothese kan het herstel nog langer duren. Autorijden na een knieprothese kan in dit geval soms een aantal maanden niet.

Hoe lang geen auto rijden na knieoperatie?

Volg het advies van je arts op – Bij een volledige knieoperatie mag je meestal na 6 weken weer voorzichtig beginnen met autorijden. Onderga je 1 van de andere ingrepen, dan mag je autorijden als je geen krukken meer nodig hebt en weer normaal kunt lopen.

Wat zijn de beste oefeningen na een knieoperatie?

In het begin oefent u het lopen met een walker of looprek, op de dag na uw operatie oefent u met elleboogkrukken en zo nodig oefent u ook traplopen. Het is van belang dat u uw knie volledig kan strekken en 90 graden kan buigen voordat u met ontslag gaat.

Hoeveel graden knie buigen na knieprothese?

6 dingen die je niet moet doen na je totale knieprothese

Na ontslag uit het ziekenhuis heeft u een aantal weken hulp nodig. Hulp bij het huishouden, het doen van boodschappen en eventueel bij uw eigen verzorging. In het ziekenhuis kunnen we thuiszorg aanvragen voor hulp bij uw verzorging als dat nodig is. Onze ervaring is dat u met behulp van hulpmiddelen vaak zelfstandig uw persoonlijke verzorging kunt uitvoeren.

  • U oefent onder begeleiding van uw fysiotherapeut de beweeglijkheid van uw knie en u traint uw spieren om deze sterker te maken;
  • Het lopen met krukken wordt onder begeleiding van uw fysiotherapeut zo snel mogelijk afgebouwd van het afwisselend (in kruispas) lopen met twee krukken, naar lopen met één kruk en ten slotte lopen zonder krukken;

Voorwaarde hierbij is dat u in staat bent uw geopereerde been goed rechtop te belasten en dat u niet meer mank loopt. Hierdoor worden de spieren die uw knie moeten stabiliseren beter geactiveerd. Loopt u liever met een rollator, dan is dit natuurlijk ook mogelijk.

Het is verstandig om de eerste weken trap te lopen met aansluitpas. Als u zelfstandig uw dagelijkse activiteiten (lopen, traplopen) kunt uitvoeren en zonder krukken kunt lopen, betekent dit niet dat de kniestabilisatoren al optimaal hersteld zijn.

Verder trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut is ook nu nog nodig om aan uw individuele fysieke activiteitseisen te kunnen voldoen. Zittend werk kunt u soms al na enkele weken hervatten. Wanneer u staand werk weer kunt hervatten, bepaalt uw bedrijfsarts in overleg met u.

Meestal kan dit na drie maanden op therapeutische basis. Na ruim een jaar is het herstel helemaal voltooid. Pas dan kunt u bepalen hoe tevreden u bent over het resultaat. Filmpjes over kruklopen en oefeningen bij een knieprothese.

Door de operatie kan er een vochtophoping ontstaan in uw geopereerde been en vooral rondom de knie. Het kan weken tot enkele maanden duren voordat deze zwelling helemaal is verdwenen. Leg uw been in rust hoog. Heeft u in verband met zwelling aan uw geopereerde been een elastische kous gekregen, houdt u deze dan thuis overdag ook aan.

Door de operatie ontstaat er vaak een bloeduitstorting (een blauwe plek). Soms ziet u de plek niet meteen, maar pas na een aantal uren of dagen. Een bloeduitstorting ontstaat doordat bloedvaatjes zijn beschadigd, en dit bloed zich ophoopt onder de huid.

De bloeduitstorting uit zich de eerste dagen in een blauwe/paarse plek, die langzaam zwartachtig verkleurt en vervolgens vervaagt naar rood, groen en geel. Ten slotte verdwijnt de plek. Ook uw tenen kunnen verkleuren. Als u op de bloeduitstorting drukt, doet dat waarschijnlijk pijn.

Heeft u last van een flinke bloeduitstorting, dan zal de plek voortdurend pijnlijk zijn, ook als u deze niet aanraakt. Er zijn homeopathische middelen zoals Arnica en Traumeel te koop, die de klachten kunnen verminderen.

Breng de zalf aan op de blauwe plek, maar niet op de wond zolang deze niet helemaal dicht is. De middelen zijn verkrijgbaar bij de drogist en apotheek. U kunt deze middelen ook gebruiken als u last heeft van spierpijn. Een trombosebeen kan zich op vele manieren uiten, maar er zijn een aantal belangrijke kenmerken:

  • een vrij snel optredende zwelling van één been;
  • een zwaar gevoel of pijn in het been;
  • een rode tot blauwachtige verkleuring van het been.

Ook kan er sprake zijn van:

  • een lichte temperatuursverhoging;
  • een strakgespannen huid van het been (rood en glanzend met gestuwde oppervlakkige aderen).

Bovenstaande klachten kunnen wijzen op een trombosebeen. Het is echter niet zo dat iedereen met een trombosebeen al deze klachten heeft. Ook gebeurt het regelmatig dat deze symptomen ten onrechte in verband worden gebracht met een trombosebeen of dat een trombosebeen wordt verward met zwelling van het been door de operatie.

Slechts één op de vier patiënten met dergelijke klachten blijkt na onderzoek ook daadwerkelijk trombose te hebben. Neem altijd contact op met uw arts of verpleegkundig consulent als u verschijnselen ervaart die kunnen wijzen op een trombosebeen.

Als we een trombosebeen niet behandelen, kan dit leiden tot een longembolie. Uw knie kan tot twaalf maanden na de operatie warm aanvoelen. Tijdens de operatie wordt de oorzaak van uw pijn weggenomen. Houd er wel rekening mee dat uw knie en de wond na de operatie pijnlijk kunnen zijn.

Om deze pijn te verminderen kunt u verschillende dingen doen. U kunt bijvoorbeeld pijnstillers innemen, ijspakkingen gebruiken en beenoefeningen doen. Eén tot twee weken na de operatie wordt de pijn geleidelijk minder.

Drie tot vier maanden na de operatie zal de pijn aanzienlijk minder zijn. Soms voelen patiënten een doffe pijn na lange wandelingen. Dit gevoel kan optreden tot ongeveer twaalf maanden na de operatie. Ook startpijn (pijn bij de eerste stappen na het opstaan) kan nog een tijd aanhouden evenals een bandgevoel rondom de knie.

  • Dit pijnlijke gevoel vermindert zonder behandeling;
  • Het betekent niet dat de prothese niet goed functioneert of los zit;
  • Knieprotheses zorgen ervoor dat mensen met een pijnlijk en slecht bewegend kniegewricht weer verder kunnen leven met een pijnloos en goed bewegend kunstgewricht;

De resultaten verschillen per patiënt. De knie blijft over het algemeen wat dikker dan een knie zonder prothese. Hoe goed de nieuwe knie kan buigen en strekken kan soms wat tegenvallen. Ongeveer tien procent van de mensen met een nieuwe knie vertelt dat de nieuwe knie aanvoelt alsof het een eigen natuurlijke knie is.

De meeste mensen voelen (en dan bedoelen ze geen pijn) dat ze een ander gewricht hebben. U mag knielen en hurken met uw knieprothese. Niet alle patiënten kunnen dit of ze ervaren dit als onprettig. Sportieve activiteiten of werkzaamheden met een behoorlijke impact op de prothese, kunt u beter vermijden.

Dit kan de levensduur van de prothese namelijk in negatieve zin beïnvloeden. Overleg uw wens om te sporten altijd met uw verpleegkundig specialist of orthopedisch chirurg. De gemiddelde buiging is 110 graden. Er is echter niets mis met de knie als u dit niet haalt.

  1. U moet wel 90 graden kunnen halen;
  2. De maximale buiging is ongeveer 125/130 graden;
  3. Dit is inderdaad normaal en niet verontrustend;
  4. Een knieprothese bestaat uit twee metalen oppervlakken, met daar tussen een laag polyethyleen;

Deze oppervlakken kunnen klikkende geluiden veroorzaken als u uw knie buigt, waarbij u ook een licht knoepend gevoel kunt ervaren. Dit komt vooral in de beginfase voor, als uw spierkracht en spiercoördinatie nog op niveau moeten worden gebracht. Hoewel u de geluiden als eng kunt ervaren, veroorzaken ze geen schade aan de prothese.

Als u voldoende controle heeft over uw geopereerde been en geen krukken meer nodig heeft, kunt u na zes weken weer gaan autorijden. Rijdt u in een automaat en bent u aan uw linker knie geopereerd, dan kunt u alweer gaan autorijden op het moment dat u hier zelf aan toe bent.

Het is niet verstandig om te rijden als u nog pijnmedicatie gebruikt die het rijgedrag kan beïnvloeden. Voor meer informatie hierover kunt u terecht bij uw verpleegkundig specialist of orthopedisch chirurg en de polisvoorwaarden van uw verzekeringsmaatschappij.

Als u voor de operatie ook al regelmatig fietste, mag u ongeveer zes weken na de operatie weer gaan fietsen. Het is belangrijk dat u weer voldoende controle over uw been heeft en u uw knie voldoende kunt buigen.

Gebruik een damesfiets vanwege de lage instap. We raden u aan om van tevoren te oefenen op een hometrainer. U mag op uw zij slapen met eventueel een kussen tussen de benen, zodat u comfortabel ligt. Plaats nooit een kussen onder de knie. Als een infectie binnen zes weken na de operatie optreedt en direct wordt behandeld met uitgebreid spoelen van de knie(prothese) en het geven van antibiotica na het spoelen, bestaat er een redelijke kans dat de prothese kan worden behouden.

Neem bij tekenen van een infectie binnen zes weken na de operatie (bijvoorbeeld roodheid bij de wond, een lekkende wond of koorts) altijd contact op met uw arts of verpleegkundig consulent. Ontstaat de infectie na een langere tijd, dan is er een kans dat we de prothese moeten verwijderen.

Als de infectie volledig is genezen, kunnen we een nieuwe prothese implanteren of de knie vastzetten (artrodese). Zorg ervoor dat de knieprothese bij een infectie (ook bij kaak- of tandinfecties) beschermd wordt door antibiotica. Bacteriën gaan gemakkelijk op kunstmateriaal zitten en zijn moeilijk te bestrijden.

Als u een knieprothese heeft, loopt u het risico dat de knie, ook in de jaren na de operatie, gaat ontsteken. Dit komt doordat bacteriën dan via de bloedbaan op de prothese terecht komen. Wij merken dat sommige tandartsen of mondhygiënisten patiënten die een knieprothese hebben daarom uit voorzorg antibiotica geven.

Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat dit ook daadwerkelijk ontstekingen voorkomt. U hoeft dus geen antibiotica te gebruiken bij een behandeling van de tandarts of mondhygiëniste. Een goede mondgezondheid is wel van belang en het is belangrijk dat u uw tandarts bezoekt voor periodieke controles.

  1. Wij vragen u dringend om zes weken voor en zes weken na de operatie aan uw knie geen bezoek aan uw tandarts te brengen;
  2. Uw gebit moet voor de operatie wel in orde en gezond zijn;
  3. De operatie aan uw knie is geen belemmering voor het halen van een griepspuit;

Wel raden we u aan om de griepspuit niet twee weken vóór of twee weken na de ingreep te halen. Ongeveer 95 procent van de gevaccineerden heeft geen of weinig ongemak van de griepprik. Bij een kleine minderheid is de plek van de prik na de vaccinatie iets dikker en gevoeliger.

  1. Een klein deel van de mensen zegt zich de dag van de vaccinatie en de dag erna moe en zwak te voelen;
  2. Dit laatste kan komen doordat het lichaam begint met de aanmaak van antilichamen tegen het griepvirus;

De ene persoon is hier gevoeliger voor dan de ander. De griepspuit werkt het beste als u een goede weerstand heeft. Bij de veiligheidscontroles op luchthavens bestaat de kans dat de prothese het beveiligingssysteem activeert. De levensduur van een prothese is bij verstandig gebruik meestal meer dan vijftien jaar.

  1. Lichaamsgewicht en activiteiten hebben een groot effect op de levensduur van de prothese;
  2. Sportieve activiteiten of werkzaamheden met een behoorlijke impact op de prothese, kunt u beter vermijden;
  3. Dit kan de levensduur van de prothese namelijk in negatieve zin beïnvloeden;

Overleg uw wens om te sporten altijd met uw verpleegkundig specialist of orthopedisch chirurg. De knieprothese kan worden vervangen. Het functionele resultaat bij het vervangen van een knieprothese is minder goed dan bij het plaatsen van de eerste knieprothese.

Hoeveel graden moet je knie buigen om te kunnen fietsen?

Hoe vaak moet ik oefenen en hoe weet ik dat ik teveel geoefend heb? – Vanuit de kliniek heeft u oefeningen meegekregen. Het belangrijkste is dat u uw knie binnen 2 maanden goed kan strekken. Het buigen mag iets langer duren. Om goed te kunnen fietsen en op te kunnen staan uit een stoel moet de knie 100 tot 110 graden kunnen buigen.

Het advies is om gedurende de dag de knie te buigen en te strekken. Dus bijvoorbeeld 4x per dag 10x. Voer niet alle oefeningen tegelijkertijd einde van de dag uit, maar verspreid de oefeningen over de dag.

De oefeningen worden anders teveel in 1x keer gedaan waardoor er extra pijn kan ontstaan. Voer de oefeningen uit binnen de pijngrens. Een beetje pijn mag, maar teveel pijn hoort niet. Wees niet angstig, maar ook niet te fanatiek. Als u te weinig doet, verstijft het been.

Hoe traplopen na knieprothese?

Hoe lang duurt het herstel van een knieprothese?

Na een knieoperatie moet je herstellen en revalideren. Hoe lang de revalidatie duurt, is voor iedereen verschillend. Over het algemeen herstel je het meest in de eerste 6 weken tot 3 maanden na de ingreep. Soms duurt het echter tot een jaar om tot het eindresultaat te komen.